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En ocasiones, los antiandrógenos se combinan con orquiectomía bilateral o tratamiento con agonistas de la LHRH, a fin de maximizar el bloqueo de hormonas masculinas. Por consiguiente, algunos médicos prefieren administrar tratamiento farmacológico combinado, en tanto que otros posiblemente administren la combinación con anticipación durante el tratamiento para prevenir la exacerbación.

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ADT intermitente. El uso de la ADT de esta manera puede reducir los efectos secundarios relacionados con la falta de testosterona y mejorar la calidad de vida del paciente. Los efectos secundarios generales de la ADT incluyen los siguientes:.

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Otro efecto secundario grave de la ADT es el riesgo de desarrollar síndrome metabólico. El síndrome metabólico es una serie de afecciones, como obesidad, niveles de colesterol en sangre altos y presión arterial alta, que aumentan el riesgo de que una persona tenga una enfermedad cardíaca, un accidente cerebrovascular y diabetes. Este riesgo aumenta incluso si la castración médica es temporal.

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Los riesgos y los beneficios de la castración se deben analizar cuidadosamente con su médico. El manejo agresivo de los efectos secundarios es muy importante para los pacientes que reciben ADT.

Esto incluye realizar ejercicio con regularidad, dejar de fumar, tener una alimentación equilibrada, asegurarse de recibir suficiente vitamina D y calcio, y recibir atención de seguimiento cardiovascular agresiva como prevención. La quimioterapia sistémica ingresa al torrente sanguíneo para alcanzar las células cancerosas de todo el cuerpo.

Un régimen o programa de quimioterapia, por lo general consiste en una cantidad específica de ciclos que se administran durante un período determinado.

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En ensayos clínicos, cabazitaxel se comparó con docetaxel en pacientes que no habían recibido quimioterapia. Generalmente, los efectos secundarios de la quimioterapia desaparecen después de finalizado el tratamiento. Pregunte a su médico qué efectos secundarios puede experimentar, en función de su plan de tratamiento.

Con frecuencia, hablar con su médico es la mejor forma de obtener información sobre los medicamentos que le recetaron, su finalidad y sus potenciales efectos secundarios o interacciones con otros medicamentos. Los ensayos clínicos también pueden ser una opción. De este modo, puede ser como vivir con una enfermedad crónica, como enfermedad cardíaca o diabetes, que requiere de un tratamiento constante para cura la próstata y la ginecomastia los síntomas y mantener el bienestar.

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Muchos hombres tratados con cirugía o radioterapia se curan. La definición exacta de la BCR depende del tratamiento inicial que un paciente haya recibido.

En el caso de los hombres sometidos a una prostatectomía radical, la BCR se define como un aumento del nivel del PSA que alcanza un valor de 0. Los hombres que reciben radioterapia para tratar la BCR también deben recibir tratamiento sistémico.

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Actualmente, hay 2 opciones:. Dos años de terapia hormonal con un bloqueador del receptor de andrógenos llamado bicalutamida Casodex.

Se recomienda a los pacientes analizar las opciones de tratamientos con su equipo de atención médica. Es importante que los hombres hablen con el equipo de atención médica sobre los riesgos y beneficios de estas opciones de tratamiento.

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Docetaxel se administra por vía intravenosa i. Se toman 4 comprimidos de acetato de abiraterona todos los días junto con una pequeña dosis de prednisona.

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La prednisona se usa para ayudar a prevenir algunos de los efectos secundarios de la abiraterona. El acetato de abiraterona puede provocar efectos secundarios graves, como presión arterial alta, niveles de potasio en sangre bajos, fatiga y retención de líquidos.

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Otros efectos secundarios posibles incluyen debilidad, hinchazón o dolor en las articulaciones, hinchazón en las piernas o los pies, sofocos, diarrea, vómitos, dificultad para respirar y anemia. Este puede incluir un tratamiento permanente, como una cirugía para extirpar los testículos llamada orquiectomíao puede incluir continuar el tratamiento con medicamentos que reducen los niveles hormonales.

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Consulte a su médico sobre su nivel de riesgo personal. El tratamiento en un ensayo clínico también puede ser una opción.

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Cuando se administran por primera vez los agonistas de LHRH, aumentan brevemente los niveles de testosterona antes de disminuir a niveles muy bajos. El tratamiento con este medicamento también se puede considerar una forma de castración médica.

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Se administra mensualmente en forma de inyección debajo de la piel. Estos efectos secundarios pueden incluir:. Algunas investigaciones han sugerido que el riesgo de hipertensión arterial, diabetes, derrames cerebrales, infartos cardiacos, e incluso la muerte a causa de enfermedad cardiaca es mayor en hombres que son cura la próstata y la ginecomastia con terapia hormonal, aunque no todos los estudios concuerdan con esto.

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Aun así, parece que, en efecto, la terapia hormonal causa problemas con la memoria en algunos hombres. Se dispone de medicamentos que bloquean la formación de andrógenos producidos por estas células.

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Este medicamento se administra como pastilla cada día, y no detiene la producción de testosterona por parte de los testículos de modo que los hombres que no se hayan sometido a una orquiectomía necesitan continuar el tratamiento con un agonista o un antagonista de LHRH. Tratado de patolog?? Madrid: Interamericana-Mc Graw Hill, ; Cura la próstata y la ginecomastia Plast Surg ; Aesthetic plastic surgery 2.

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Se enviaron a cirugía 3 pacientes por el impacto psicológico que provocaba su Gi no reducida por la terapia; 1 cura la próstata y la ginecomastia abandonó por cuadro diarreico que relacionó con el tamoxifeno.

En la Tabla 4 se relaciona duración de la Gi, con el resultado de la terapia. Sólo en un paciente recidivó.

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La reducción del volumen fue evaluada por palpación y medición mamaria con regla al igual que todos los autores con que nos comparamos en la Tabla 5. Una limitación de nuestro trabajo y la mayoría de las publicaciones, es no contar con un grupo de control durante la terapia, lo que se explica por el problema ético cura la próstata y la ginecomastia no tratar síntomas como dolor, repercusión psicosocial, etc.

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El tamoxifeno utilizado por 6 meses en forma continua, se demostró eficaz en la desaparición del dolor y de la Gi en un porcentaje importante de los pacientes, con escasos síntomas colaterales, constituyéndose en una alternativa a la cirugía. Ni el mayor tamaño de la Gi, ni su duración, contraindicarían realizar cura la próstata y la ginecomastia terapia antiestrogénica.

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Los autores agradecen al Dr. Hershkovitz E, Leiberman E.

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Puede aparecer de manera fisiológica durante diferentes etapas de la vida o ser secundaria a un proceso patológico o a terapia farmacológica. Antes de clasificar cualquier ginecomastia de fisiológica debe realizarse un estudio exhaustivo a fin de descartar posibles procesos patológicos subyacentes.

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La mayor parte de los casos que precisan cirugía corresponden a sujetos jóvenes con ginecomastia fisiológica que no remite en un período prudencial de tiempo y que causan un hondo trastorno psicológico en el paciente.

Etimológicamente el término ginecomastia proviene del griego gyne mujer y mastos mama.

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Lo podríamos definir como el aumento benigno, transitorio o definitivo, de la mama en el varón. El primero que utilizó este término fue Galeno en el siglo II a.

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Presenta tres picos de edad bien definidos: neonatal, juvenil y en el adulto, que responden a diferentes factores etiológicos. La ginecomastia puede aparecer de forma fisiológica o ser secundaria a un proceso patológico o a terapia medicamentosa.

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Al normalizarse esta relación el cuadro suele remitir. El ini-cio suele ser unilateral; cuando es bilateral la afectación es habitualmente asimétrica. La remisión del cuadro suele producirse en un período inferior a los dos años, motivo por el cual hay que ser conservadores con el tratamiento, aportando en todo momento una información adecuada al joven La ginecomastia cura la próstata y la ginecomastia es frecuente en el anciano, aumentando su incidencia a medida que avanza la edad.

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En función de la base fisiopatológica se pueden clasificar en diferentes grupos:. Puede ser congénito o adquirido. Entre las causas adquiridas encontramos la orquitis vírica, traumatismos, tras radioterapia o quimioterapia en neoplasias, distrofia muscular, insuficiencia renal, etc.

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Se puede deber a un aumento de su producción bien de origen testicular, como en tumores testiculares, hermafroditismo verdadero y carcinoma broncógeno; de origen suprarrenal o de origen hipofisario. Algunos autores Paulshock, consideran que el faraón Tutankhamon y su familia lo padecían, si bien otras fuentes creen cura la próstata y la ginecomastia simplemente era una representación alegórica de fecundidad.

Se piensa que es debido a una estimulación directa de la zona, si bien no se ha encontrado una relación exacta.

Es un cajón de sastre en el que se incluyen todas aquellas ginecomastias que no se encuadran en los grupos anteriores. La mayoría son unilaterales, sobre todo al inicio, pudiendo evolucionar a bilaterales, aunque generalmente con afectación asimétrica.

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El pezón puede ser eréctil y con cierta pigmentación areolar. Puede existir secreción por el pezón en pacientes que tomen medicación o en carcinomas de próstata tratados con estrógenos. Se puede acompañar de cierta sensación tensil.

La historia clínica es la base fundamental para orientarnos al diagnóstico. Debemos prestar especial atención al inicio del proceso, edad del paciente y a la existencia de otros signos o síntomas acompañantes.

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En la exploración física, tras examinar correctamente las mamas, se debe poner especial énfasis en la valoración del tamaño y consistencia testicular, el grado de virilización y el estado nutricional. El tratamiento en el caso de la ginecomastia patológica consiste en llegar al diagnóstico etiológico, ya que la mayoría de ellas remiten al tratar la causa desencadenante.

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Lo primero que debemos considerar es el hecho de que la mayoría de ellas regresan en un período inferior a los dos años, por lo que la actitud inicial debe ser conservadora.

Puede ser necesaria incluso la colaboración de un psiquiatra.

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También se realiza una marca 1 cm por debajo del surco mamario Bajo anestesia general se procede a infiltrar la zona que va a ser succionada con anestésico local, generalmente lidocaína a bajas concentraciones con epinefrina Una nueva técnica es el pull-through preconizado por Pado G.

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Colocaremos un vendaje compresivo los primeros días, permaneciendo siempre visible la aréola y el pezón con el fin de detectar precozmente hematomas, necrosis o inversiones. El paciente debe evitar actividades bruscas con sus brazos en, al menos, dos semanas figs.

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El objetivo de este tratamiento es reducir los niveles de las hormonas masculinas, llamadas andrógenos, en el cuerpo, o evitar que estas hormonas estimulen el crecimiento de células cancerosas de la próstata. Los andrógenos estimulan el crecimiento de las células cancerosas de la próstata.

Aunque los drenajes no previenen la formación de hematomas, pueden reducir la incidencia de seromas, por lo que se deben de colocar después de extensas disecciones. Dos maniobras que ayudan a disminuir cura la próstata y la ginecomastia incidencia de estas complicaciones son el mantenimiento del vendaje compresivo el tiempo necesario y la limitación durante al menos dos semanas de la movilidad de los miembros superiores.

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En caso de grandes hematomas puede ser necesario volver al quirófano para proceder a su evacuación. Las incisiones inframamarias también tienen tendencia a hipertrofiarse simulando el surco mamario como ya hemos visto. Inicio Medicina Integral Un paciente con ginecomastia.

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